Профилактика рака груди

Если двадцать лет назад считалось, что это заболевание раком груди напрямую связано с возрастом, то сегодня известно, что это не совсем так. Все чаще диагноз ставится женщинам моложе 45 лет. Тем, кто активно работает и воспитывает несовершеннолетних детей. Bрачи выделяют три ключевых фактора риска возникновения рака груди:
 
Возраст: рост заболеваемости начинается после 20 лет и резко возрастает к 50 годам.
Наследственность: наличие онкологии по женской линии повышает риск развития рака груди в 8-10 раз.
Образ жизни:
плохая экология, неправильное питание, обилие канцерогенов, химических заменителей в продуктах и косметике, злоупотребление алкоголем, курение, стрессы, слабая физическая активность, бесконтрольный прием гормональных препаратов. Риск возрастает для нерожавших и отказавшихся от грудного вскармливания.
 
Различают 3 степени профилактика рака груди: 
1. Первичная профилактика, как снижение риска возникновения рака груди 
2. Вторичная профилактика, как ранняя диагностика рака груди 
3. Третичная профилактика, как профилактика рецидива развития рака груди
 
Что Вы можете сделать?
 
1. Выясните Ваш уровень риска

• Узнайте, были ли в Вашей семье случаи заболеваний раком груди.

• Обсудите с Вашим врачом (маммологом, гинекологом) какая у Вас вероятность заболеть. Возможно, врач назначит Вам необходимые обследования или анализы.

2. Проходите регулярные обследования груди (вторичная профилактика рака груди): 

• Посещайте врача-маммолога (гинеколога, хирурга, онколога) даже при отсутствии жалоб: если Вам до 35 лет - не реже 1 раз в 2 года, а после 35 лет (а также и в случае каких-либо заболеваний молочных желез) – ежегодно.
 
Ежегодно, даже при отсутствии жалоб, проводите обследование молочных желез: если Вам до 40 лет Вам показано УЗИ, после 40 лет - маммография.
 
• По назначению врача обязательно проходите внеплановую УЗ-диагностику и маммографическое исследование молочных желез.
 
• Если у Вас высокий риск возникновения рака груди, узнайте у своего врача, какой метод дополнительной диагностики и как часто Вам необходим. Если Вы моложе 40 лет, уточните, в каком возрасте Вам нужно начинать делать маммографию (рентгенографическое исследование молочных желез).

 

Более подробно о методах ранней диагностики читайте здесь. 

3. Узнайте, что является нормой для Вас

• Ежемесячно (даже если Вас ничего не беспокоит) проводите самообследование молочных желез.
 

4. Ведите здоровый образ жизни, для снижения риска возникновения рака груди (первичная профилактика рака груди): 

• Поддерживайте нормальный вес. Ешьте больше овощей и фруктов, не злоупотребляйте жирной пищей. Откажитесь от фаст-фуда, сладкой газировки и т.д.

• Ограничьте употребление алкоголя, откажитесь от курения.

• Больше двигайтесь, учитесь расслабляться и снимать стрессы.

• Если готовитесь стать мамой или у Вас уже есть малыш, не отказывайтесь от грудного вскармливания. По данным ряда исследований, у кормящих матерей заметно снижается риск заболеть раком груди.

Более подробно о здоровом образе жизни читайте здесь. 

 
Третичная профилактика  показана женщинам, у которых ранее уже были выявлены случаи рака груди, а также женщины с выявленными случаями дольковой карциномы.
 
Так как карцинома дольки увеличивает риск рака молочной железы, женщинам с таким диагнозом показан специальный график обследований:
ежегодно проходить маммографию
каждые 6-12 месяцев проходить клинические обследования груди
• проводить дополнительную диагностику (УЗИ, МРТ) по назначению врача.
Такой порядок диагностики помогает гарантировать, что если из карциномы дольки разовьется рак молочной железы, то он будет обнаружен на ранней стадии, когда он лучше всего поддается лечению.

Кроме того, женщинам у которых ранее уже были выявлены случаи рака груди, а также женщины с выявленными случаями карциномы дольки, может быть рекомендован прием специальных препаратов (тамоксифен, ралоксифен), снижающих риск развития инвазивного рака груди. 

Тамоксифен и ралоксифен снижает только риск эстроген рецептор-положительного рака молочной железы. Но не существует препаратов, снижающих  риск развития эстроген рецептор-отрицательного рака.

Тамоксифен снижает риск развития рака молочной железы примерно на 50 процентов и ралоксифен снижает риск примерно на 38 процентов. Хотя ралоксифен немного менее эффективен, чем тамоксифен в снижении риска развития рака молочной железы, он имеет меньше вредных последствий для здоровья. Это делает ралоксифен лучшим выбором для некоторых женщин. Ралоксифен предназначен для использования только у женщин в постменопаузе, в то время как тамоксифен может применяться женщинами как до, так и в постменопаузе.

Также в качестве более радикальной профилактической меры для снижения риска рака груди применяется профилактическая операция (профилактическая двусторонняя мастэктомия). Эта операция включает в себя удаление обеих молочных желез, чтобы исключить риск развития рака молочных желез. 

В связи с тем, что женщины, с раннее выявленными случаями рака груди, а также женщины с выявленными случаями дольковой карциномы, подвергаются регулярным обследованиям с целью выявления рака молочных желез на ранней стадии,  то прием тамоксифена (или ралоксифена) может являться эффективным способом для значительного снижения риска развития рака.  Большинство таких женщин выбирают именно этот вариант лечения при эстроген-положительных раках вместо профилактической двусторонней мастэктомии.